铁道兵书刊

医 海 浪 花 连载(十二)

 

 

医 海 浪 花 连 载 (十二)

余 荣 华

(十三)自我奋争的日子
 

1、和解放军总医院的缘分

我到门诊部工作好几年了,一直想到大医院进修。在铁道兵8779部队卫生队时,已经安排好的一次进修,因某些特殊情况,没去成协和医院学习,已经很遗憾。我多次提出外出进修的要求,直到1980年1月,新的主任龙芳远来了,终于进了解放军总医院军医进修学院,在内科心肾科病房进修学习,从今以后,和解放军总医院有了难解难分的缘分。

在解放军总医院心肾科进修时,我十分珍惜这个来之不易的机会。每天上午大都提前半小时到病房,下班时起码晚半小时,对病人的病史、体征、诊断、治疗方法等,都认真地研究和学习,对于其他医生管理的病人,相关的病历资料我也查阅。下午,只要有空闲,就到图书馆查阅医学资料,丰富自己的知识。科主任黄大显教授是医院内最威严的科主任,他技术精、要求严,查房时,提问多,讨论病案时,不少医生怕坐在他的附近,怕他的提问。而我就喜欢坐在黄主任的对面。希望他能发问,每次提问,不懂的问题,逼得我去看书或者去图书馆查阅资料,这样不但增长了我的知识,并且留有极为深刻的印象,有时候,我也主动向黄主任提出不懂的问题,黄主任很欣赏我进修学习的方法。

有一次,我值夜班,接受了一个患有病毒性心肌炎的病人住院,除了常规治疗外,我大胆及时地给她用了小剂量激素,后来知道,她是总后勤部首长张某的儿媳妇,医院对他的治疗很重视,后来黄大显主任查房时,表扬了我,他说我用药及时,准确,有效。我还遇到了一个疑难病例,入院诊断是:慢性肾炎伴肾功能不全。入院后,我安排了全面检查,发现诊断慢性肾炎的依据不足,病人没有肾炎的发病过程,病人的发病初期就有肾脏功能受损的表现,病程延绵多年,病人现在有腹水,尿常规中蛋白尿为(+++),血液生化检验为肌酐及尿素氮均增高,下肢重度水肿,这又难以排除肾脏病变。不能确立肾炎的诊断,又不能排除肾脏疾病,这时,对于病人的诊断陷于为难之中,通过对病人再次的仔细体检,突然发现病人的下肢水肿,左右差别明显,这是为什么呢?慢性肾炎的诊断更不能解释这个现象,这是一侧下肢静脉回流障碍的表现,这又是怎么形成的呢?为什么左右下肢不一样呢?我苦苦地思索,是否由于一侧下腔静脉血流不畅?或是一侧髂静脉血栓?或是一侧髂静脉不全堵塞?才可能造成左右下肢的浮肿明显差别.通过特殊检查,才能搞清楚 .为了查明病因,我的想法, 报告了主治医生申佩郎,同意申请下腔静脉造影检查,结果发现:右侧下腔静脉完全堵塞,左侧正常,后来,病人因为肾功能衰竭而病故。尸体解剖后的病理证实,病人因右侧下腔静脉膜性完全堵塞,造成肾功能受损以致衰竭,病人无慢性肾炎,这个病例很少见。其实,就是因为给病人的仔细体检,发现了特殊的阳性体征,最后,经相关检查,才确立疾病诊断,这又得到了黄大显主任的赞赏,并且,要求我和申佩郎主治医生,将此病例写成专题论文,后来,我写成了《完全性膜性下腔静脉阻塞》一文,发表在解放军医学杂志1981年度第6期。

在杨兴生教授为心肾科主任时,他要写一篇关于风湿性心脏瓣膜病的论文,他列好提纲,由我查找资料,统计数据,撰写论文初稿。后来,我翻阅了解放军总医院建院以来所有的死亡病案资料,检索了其中风湿性心脏瓣膜病的有关数据,并到解放军总医院图书馆,查阅了有关风湿性心脏瓣膜病的文献资料,写成了《风湿性心脏瓣膜病并发症的临床与病理分析》初稿,经杨兴生教授修改审定后,发表在中华内科杂志上1983年度第21期,这篇论文引起中华医学会心血管内科学会的重视,要求在北京医学会心内科学术大会上宣读并研讨,当时,杨兴生教授在美国出访,我就代表他,在北京医学会心内科学术大会上宣读,得到与会代表的好评。

我在解放军总医院的辛勤劳动和刻苦学习的表现,得到了心肾科医护人员的肯定。在心肾科进修结束的前一周,心肾科的协理员找我谈话,他问我:进修后有何打算?是否愿意留在解放军总医院心肾科,也就是说,可以调到解放军总医院来,在心肾科上班。当时,我感到很突然,答应他考虑考虑再说。其实,能够调到解放军总医院工作,这是一个非常难得的机会,因为这是解放军总医院,将来个人发展前途一定很好,医疗业务可以得到长足的发展,但是,我在基层医疗单位工作已经15年了,如果进到如此大规模的综合医院来,还必须要经过艰辛的奋斗,才能适应这个医院的工作。例如,今后的外语水平、论文数量等,均要达到一定的高度,否则,工作中将会遇到很大的阻力,进入解放军总医院,谈起艰辛的奋斗,并不是问题,而是我遇到了比较麻烦的现实问题,在解放军总医院大内科主任蔡醒华教授的指导下,我正忙于编写《实用老年病手册》,资料已经收集到50%,已基本草就了这本书的编写提纲,要完成这本书的编写,也得付出很多艰辛,这是我第一次编写书稿,正是兴趣盎然之时,如果进到解放军总医院,忙于艰辛的奋斗,编写《实用老年病手册》就要放弃,这两者只能取其一。最后,经过反复考虑,只能痛苦地放弃去解放军总医院的机会,和解放军总医院的缘分就这样擦肩而过了。

2、奋争的日子

根据中央军委的命令,1984年1月1日起,铁道兵编制撤销,分散在全国各地的铁道兵师职以上干部,全部离休或退休,铁道兵成立善后工作领导小组,组织相应的离退休干部休养所。北京地区的师职以上干部,成立了玉泉路离退休干部管理处,隶属于总政治部直属工作部,玉泉路离退休干部管理处下设大兴、朝阳、良乡、金钩河、玉泉路五个干休所,善后工作领导小组下属的善后门诊部,负责铁道兵总部机关离退休干部和家属的医疗保健工作。

铁道兵司令部门诊部原有的人员,其中小部分人,到 善后门诊部,因为善后门诊部的医护人员是不脱军装,仍然是军队待遇,善后门诊部成为铁道兵司令部门诊部原有人员热盼的单位。善后领导小组党委决定:每位铁道兵的主要领导干部,只能有一名子女进入北京市的干休所工作。在铁道兵司令部门诊部的原有人员中,有正规学历的医生和护士以及原来做老干部医疗保健的人员,成为善后门诊部优先选用的人员,我是铁道兵司令部门诊部保健科的负责人,自然就是善后门诊部的医生,一年后,铁道兵善后门诊部改为总政治部玉泉路干休所门诊部
 

 

铁道兵的主要首长,也是玉泉路干休所门诊部的医疗保健对象,离退休的老干部及其家属年龄都比较大、疾病种类多、病情复杂,玉泉路干休所门诊部的医疗业务比较繁忙,领导压力很大。为了加强领导,上级安排我为玉泉路干休所门诊部的副主任,协助主任工作,门诊部的工作人员来自多个单位,相互磨合时间还短,协调性不够,一年一度的年终总结时,在玉泉路老干部管理处下属的五个干休所中,玉泉路干休所门诊部成了最差的单位。其时,我是门诊部的副主任,这个时候这是我最为困难的时期。

玉泉路干休所门诊部成为落后单位,里里外外议论纷纷,根据上级指示,门诊部召开 支委扩大会,主要矛头直接针对我,连续六天不间断的支委扩大会,结果是不欢而散。有的人有意安排我复员转业,干休所里不少老干部强烈反对,相当多的老干部对我很有感情,老干部于贵福、王金铎等多位首长直接打来电话支持我,要我顶住。离休老干部雷铁鸣(原铁道兵后勤部副部长,时任干休所党委委员)他特地题写了:《青山依旧在,霜重色更浓》十个大字,同时在上面签名,专门赠送给我,并鼓励我不要怕打击,受挫折后会更成熟,这十个大字已经裱糊成联,长期挂在我家客厅的墙上,时时激励我勇于克服困难。

有的人又想出了一个折衷方案,建议我到总政治部老干部服务处工作,那是全军大军区级正职领导干部的休养所,名义上属于提升到上级单位,将我调离玉泉路干休所门诊部,以解决门诊部的难题,我毫不含糊地拒绝了这个好心,在一次散步时,偶遇玉泉路干休所的一位领导,他很不自然地告诉我:“你的副主任已经被免了”(可能是代表组织宣布决定吧),我知道这个消息后,立即离开主任办公室,到楼下的诊室看门诊。我并不留恋副主任这个行政职务,但是,门诊部落后的原因难道要我承担吗?如此的压力,当时我感到委屈,这是我在玉泉路干休所门诊部心境非常低迷的阶段。

在最困难的日子里,我思绪万千,曾经有多个不眠之夜。我也曾想到了退却,“我何苦在这里呢?如果离开,不就两全其美了吗,别人高兴,我也会解脱”。在最困难的时期,我也想到个人的委屈,这是人生道路上难免的事,所谓天下人哪有不被人说的,人生活在世上,不可能永远走在平坦的道路上。历史记载了多少人,一生走过多少坎坷的路,相比之下,我遇到的困难太微不足道了,我有自己的事业,我有自己的追求.

在这个时期,我又想到了自己的理想,我需要继续奋斗!当前一时的困难,就能阻止我和疾病作斗争吗?在不担任玉泉路干休所门诊部副主任的日子里,我有更充足的时间,做我的医疗事业,我仍然是医生,我丝毫没有放松自己的工作,我曾连续接诊抢救四例老年急性心肌梗塞病人,均成功地转送至解放军总医院。

在最困难的时期,或许要感谢这样的压力,压力会变成动力,我横下决心,凡是有一点空余时间,日以继夜,忘我地撰写书稿,以科普的方式,向广大的中老年人,通俗地介绍常见病的预防和治疗,重点宣传老年心血管病和脑血管病的预防和治疗常识,这样,可以使中老年人多掌握一些老年病的科普知识,使中老年人加强自我保健意识,期望对中老年人的健康有些好处,这个时期,分别写成了《中年保健》、《现代健康长寿300问》、《现代老年保健手册》,三本书共80多万字,面向全国发行。也就是在这困难的时期,我才能有这样奋争的机会,我才能编写这么多的书稿,我才有这样特殊的收获,几本书的出版发行,这是对我人生理想的解读。

在最困难的时期,我也有自我解嘲的方法。门诊部副主任的行政职务被免了,业余时间比以前多了,离我家不远的玉泉路西侧,有一片荒地,有人在那里种菜,我也利用业余时间,在玉泉路西侧的荒地种菜,锻炼身体,放松心情,远离是非,又能吃到绿色有机蔬菜,真是一举多得。我开辟了约10多平方米的菜地,分期分批栽种了小白菜、黄瓜、茄子、韭菜、豆角、玉米、地瓜、大白菜等多种蔬菜。

 

在两年多的时间里,我取得了精神物质大丰收。我在最困难的时期,也是我奋争的日子,坏事可以变成好事,困难时期也能有快乐,困难时期能锻炼人,困难时期更能激励人去创造奇迹。

(未完待续)

 

整理:吉 农

编辑:乐在其中